Ja, ik wil vriend worden

Ik machtig de Vrienden van Hospice en Thuiswaken Wijchen mijn bijdrage af te schrijven van mijn rekeningnummer.

Door verzending van dit formulier geef je toestemming aan Vrienden van Hospice en Thuiswaken Wijchen om tot wederopzegging een incasso-opdracht te sturen naar je bank om een bedrag van je rekening af te schrijven overeenkomstig deze opdracht aan Vrienden van Hospice en Thuiswaken Wijchen. Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met je bank. Vraag je bank naar de voorwaarden. Uiteraard gaat Vrienden van Hospice en Thuiswaken Wijchen zorgvuldig om met je gegevens. Let op velden met een (*) zijn verplicht.

Liever papier en pen? Je kunt het formulier hier downloaden.